BULLETIN D’ADHÉSION 2017

à imprimer et à retourner accompagné de votre règlement à :
BERRY NATURE ENVIRONNEMENT
« Les Grandes Bordes »
36400  LA CHATRE

 

 

Mme   Mlle   M.

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déclare verser à l'association Berry Nature Environnement la somme de euros pour une cotisation :

 individuelle (12 euros) ;
 familiale (15 euros) ;
 de soutien (à votre appréciation).


Date

 

         Signature :